Gestion des toxicités des traitements
Anticiper, identifier et prendre en charge les effets indésirables
Les traitements des cancers cutanés — immunothérapies, thérapies ciblées ou chimiothérapies — peuvent entraîner différents effets indésirables, notamment cutanés, oculaires et cardiovasculaires.
Leur identification et leur prise en charge précoces sont essentielles pour limiter leur impact sur la qualité de vie des patients et prévenir, lorsque cela est possible, les adaptations ou interruptions de traitement.
Cette page rassemble des ressources et recommandations destinées à accompagner les professionnels de santé dans la surveillance et la gestion des toxicités liées aux traitements des cancers cutanés.
Immunothérapies (anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-CTLA-4)
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire sont associés à des effets indésirables spécifiques, notamment cutanés (rash, prurit, vitiligo…), mais également systémiques.
Recommandations nationales de l’Institut National du Cancer (INCa)
Prévention, détection et prise en charge des toxicités liées aux immunothérapies.
Recommandations internationales
EADV Task Force – Toxicités cutanées des immunothérapies
Synthèse des recommandations européennes pour la prévention et la gestion des effets indésirables cutanés.
Thérapies ciblées – Inhibiteurs BRAF/MEK
Les associations d’inhibiteurs BRAF/MEK sont indiquées dans le traitement de certains mélanomes présentant une mutation BRAF V600. Elles peuvent être responsables d’effets indésirables spécifiques, notamment oculaires et cardiovasculaires, nécessitant une surveillance adaptée.
Deux fiches pratiques sont proposées pour accompagner les professionnels de santé dans l’identification, la surveillance et la prise en charge de ces toxicités.
Gestion des toxicités oculaires induites par les inhibiteurs BRAF/MEK
Cette fiche détaille les principales toxicités oculaires associées aux inhibiteurs BRAF/MEK, notamment les rétinopathies, les uvéites et les occlusions veineuses rétiniennes.
Elle présente les symptômes, les examens diagnostiques, les grades de sévérité et les conduites à tenir en fonction des effets indésirables observés.
Gestion des toxicités cardiaques induites par les inhibiteurs BRAF/MEK
Cette fiche aborde les principales toxicités cardiovasculaires associées à ces traitements : hypertension artérielle, insuffisance cardiaque ou dysfonction ventriculaire gauche, allongement de l’intervalle QT et événements thromboemboliques veineux.
Elle synthétise les modalités de surveillance et les conduites à tenir, notamment au regard des recommandations 2022 de la Société européenne de cardiologie (ESC).
Ces ressources sont destinées aux professionnels de santé. Les décisions thérapeutiques doivent être adaptées à chaque situation clinique, en tenant compte des recommandations en vigueur et des résumés des caractéristiques du produit (RCP) des traitements concernés.